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807 肝硬化腹水投大量白术(第1页)

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807.肝硬化腹水投大量白术

《金匮要略》人参汤和《伤寒论》理中汤为一方二名,党参、白术、干姜、甘草四味剂量相同。临床应用稍异,前者医胸痹痞满、积气;后者疗里寒腹泻。若将投量分别重定,突出白术健脾益气,或干姜温理驱寒、党参养阴生津、甘草补中矫味,可治多种疾患,列入不倒翁方。老朽曾推白术、干姜为君,加泽泻利水,调理慢性肠炎,10~20剂皆能收功。肝硬化早期腹水,腿足尽肿,压之凹陷,白术开到50~80克、干姜20~30克,配合猪苓、泽泻、大腹皮,坚持应用,均大有改善,比甘遂、大戟、商陆、芫花峻泻二便,十分稳妥,无有遗患。

1968年吾在禹城诊一乙型肝炎转肝硬化腹水,澳抗“小三阳”、肝硬化蛋白倒置,肚如覆釜,脐眼外翻,下肢浮肿,膨胀发亮,呼吸短促,放水两次,昏迷一回,情况严重,医院委托施救。因虚弱已极,饮食难进,即以上方予之,把党参换成吉林人参20克、白术60克、干姜30克、甘草10克,加了山楂10克、炒神曲10克、牵牛子6克、猪苓15克、桂枝10克、泽泻15克、阿胶10克(烊),水煎,分四次服下。连饮三天,大小便增多,神阙周围仍坚硬似鼓;乃升白术至80克,共九剂,没有更方,水消二分之一。原量减半,继续未辍,凡一个月,病去人安。事实表明,白术超量,无毒副作用。

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