“灵枢解难(..)”!
【释难】
(1)邪气:张志聪:“邪气者,风雨寒暑,天之邪也。”说明这里所说的邪气是指外邪。
(2)邪气之中人高:《黄帝内经太素》:“高者,上也。身半以上风雨之邪所中,故曰中于高也。”可见,这里的邪气是指风雨之邪,高指人身的上部。也即风从上受的意思。
(3)高下有度乎:指邪气伤人,伤上或伤下有一定的规律吗?
(4)无有常:没有一定的常规,这里的常规指邪侵犯人体时,由于受邪的经络不一样,故没有一定的向内的入侵方式。因为前文根据天地之气的不同而指出了侵犯人体的一定部位,所以这里的“无有常”是指或中于阴,或中于阳,或中于脏,或中于腑,没有固定不移的方式。是前文的进一步说明。
(5)中于阴则溜于府,中于阳则溜于经:阴、阳,这里指阴经、阳经。溜与留、流同。外邪从表而入,首先使经络受影响,中于阴经者,因阴经与脏相连,若邪内传,本应传于脏,但邪初犯,脏气尚强,故转至留于六腑。腑为脏之表、经之里。中于阳经者,其邪尚浅,或外邪尚弱,故不能立即向里传,因而留于阳经。
(6)阴之与阳:这里指阴阳经脉。虽有阴阳之别,但都是经络的一部分,故后文说是同类。
(7)异名同类:张景岳:“经脉相贯合一,本同类也。”因阴阳经名称虽然不同,但首尾相接,共同完成沟通表里、营运气血的作用,故称之为同类。
(8)诸阳之会,皆在于面:指手足三阳经脉均循行上头,故精阳之气皆上于面而走空窍。此即头为诸阳之会的意思。
(9)中于面则下阳明:因阳明经脉经面部循行,故邪中面部多犯阳明经。下:张志聪:“下者,谓三阳皮部之邪下入于三阳之经。”因外邪犯人,先舍于皮毛,入络而后入经,逐渐向内侵入,故经在络之下。
(10)亦中其经:邪中不同部位,影响不同经络。与上文所述理由相同,故称“亦中”,也就是同样侵犯经络的意思。
(11)胻:足胫。
(12)阴皮:阴经经脉循行部位的皮肤。
(13)淖泽:指肌肉丰满,柔润。
(14)不必动藏:不一定会影响到内脏。
(15)两寒:指前文所说的“形寒饮冷”,指内有所伤,外复有感。
(16)得往:得以前往,指邪气入犯人体。
(17)卒寒或手足懈惰:突然感受风寒之邪,手足因寒冷而不温,无力而懒于动作。
(18)精阳气:张志聪:“精阳气者,心肾神精之气。”可见精是指最好、最重要。
(19)睛:睛明,眼睛,视觉。
(20)别气:指别行于耳的心肾之气。
(21)宗气:脾胃上行于肺之气与大气合而积于胸中,以布散全身,此气即为宗气。
(22)浊气:张景岳:“浊气,谷气也。”可见不是指混浊之气,而是指脾胃化生的具有营养作用的气。
(23)其气之津液皆上熏于面:指五脏之气及其所属津液,均能上头,在面部和五官表现出来。如心主汗,肺主涕,肝主泪,脾主涎,肾主唾。均是五脏之津所化,随五脏与七窍的相通关系而上达。
(24)厚:作营养丰厚解。五脏之气上注面部较多,故气血充斥,因称为厚。
(25)坚:作致密敦实解。
(26)虚邪:《灵枢·九宫八风》:“从其冲后来为虚风。”《素问·八正神明论篇》:“虚邪者,八正之虚邪气也。”指不合时令的不正常之虚邪贼风。
(27)洒淅动形:指恶寒振栗。指既有自觉症状,也有他觉症状的恶寒。
(28)正邪:指人体正气一时虚弱而与外界环境不适,使本来并非致病因素的气,也成了能致病的邪气,这种邪气称为正邪。
(29)微:症状轻微,病情不重。
(30)见于色:在面部皮肤的五色变化上表现出来。
(31)不知于身:在身体上没有明显感觉。说明正邪犯人开始症状并不明显。
(32)问而极之:极,尽也,详细而彻底。通过问诊而详细了解病情。
(33)桴:鼓槌。
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